У поређењу са артрозом кука или колена, класична артроза раменог зглоба је прилично ретка, али симптоми ове болести могу да изазову озбиљне нелагодности код пацијента, па захтева свеобухватан третман. Артроза рамена (оартроза) најчешће се дијагностикује код пацијената старијих од педесет година. Његов развој је повезан са погоршањем квалитета ткива хрскавице које покрива површине зглобова. Хрскавица игра улогу амортизера; захваљујући њему поједине компоненте костију оптимално клизе унутар раменог зглоба. Када се хрскавица истањи и њен интегритет је угрожен, кости у зглобу почињу да додирују једна другу. Ово је болан процес који доводи до ограничене покретљивости зглобова. Прогресија болести изазива формирање остеофита - абнормалног раста коштаног ткива на ивицама раменог зглоба.
Узроци развоја артрозе раменог зглоба
У огромној већини случајева, артроза раменог зглоба се развија са годинама због природног хабања зглоба. На крају крајева, такав део тела је прилично сложена структура; ако је редовно подвргнут јаком стресу, повећава се вероватноћа патолошких промена.
Постоје случајеви када се артроза раменог зглоба јавила код млађих људи. Слична ситуација је могућа ако је хрскавично ткиво оштећено у несрећи (лош пад, саобраћајна незгода итд.). Ако особа не добије одговарајући третман након повреде, хрскавица се не користи правилно, а то може довести до артрозе.
Понекад је губитак ткива хрскавице у раменском зглобу резултат системских болести, на пример, реуматоидног артритиса итд.
Симптоми
Постоји неколико типичних симптома артрозе рамена. међу њима:
- бол у рамену, посебно када почне да се креће;
- јутарња укоченост, као и ограничење кретања након продужене "неактивности";
- осећај пуцања, кликтања или трљања у раменском зглобу приликом кретања;
- ограничена покретљивост раменог зглоба, која је прогресивна.
Понекад се бол због артрозе раменог зглоба јавља тек након дужег стреса на овој области. Интензитет симптома болести, као и њихова комбинација једни са другима, могу се разликовати код различитих пацијената. Међутим, бол, по правилу, остаје стабилан симптом болести.
Ако занемарите непријатне симптоме, рука ће још више бољети и болест ће напредовати. Зглобна шупљина ће се сузити на минимум, а запаљен процес ће почети. У таквој ситуацији, пацијенту ће сметати очигледнији симптоми болести:
- отицање зглоба;
- јак континуирани бол;
- присилно ограничење покрета (до потпуне непокретности зглоба).
Дуг ток болести може довести до атрофије мишића због одбијања уобичајених активности. У таквој ситуацији, само хируршка интервенција ће помоћи да се носи са болешћу.
Третман
Нажалост, хабање ткива хрскавице је неповратан процес. Ако је артроза раменог зглоба у раној фази развоја, симптоми су пролазни и благи, пацијенту са артрозом раменог зглоба препоручује се конзервативно лечење у циљу обнављања функција зглоба. Типично, терапија укључује:
- ограничавање активности и хлађење зглоба док се не елиминише запаљење;
- употреба НСАИД (нестероидних антиинфламаторних лекова) за ублажавање болова и упале;
- употреба хормоналних лекова за интраартикуларну примену (ако горе наведени лекови не дају очекивани ефекат).
Након сузбијања упалног процеса, лечење артрозе обично укључује:
- масаже;
- редовна гимнастика (физикална терапија);
- физиотерапеутске процедуре (терапија ударним таласима, ласерска терапија, миостимулација, фонофореза, озонотерапија итд.).
Такође, пацијентима са артрозом раменог зглоба обично се прописују лекови који су дизајнирани да стимулишу рестаурацију ткива хрскавице. Ово су хондропротективни лекови.
Савремене методе конзервативног лечења артрозе раменог зглоба
За лечење деструктивних процеса у зглобу хрскавице, лекари могу користити неколико нових техника.
Аутоплазмотерапија
Овом интервенцијом пацијенту се убризгава сопствена плазма богата тромбоцитима. Верује се да су они фактори раста који су присутни у тромбоцитима у стању да стимулишу активност фибробласта - производњу колагена, хијалуронске киселине и еластина. Захваљујући овом процесу, гради се нови међућелијски матрикс и расту мали крвни судови, а то заузврат помаже у обнављању метаболизма, активирању локалног имунитета, побољшању микроциркулације и нормализацији дисања ткива. Према речима лекара, аутоплазма терапија омогућава покретање пуног функционисања синовијалне мембране зглоба, смањење јачине бола и повећање обима покрета у зглобу.
Интраартикуларне ињекције хијалуронске киселине
Ефикасност хијалуронске киселине неживотињског порекла за омартрозу још увек проучавају светски научници. Године 2019. објављен је чланак америчких специјалиста (Одељење за ортопедску хирургију, Медицински факултет Универзитета у Аризони, Феникс, Аризона, САД), у којем су описани резултати прелиминарне студије о ефикасности ове процедуре. Утврђено је да хијалуронска киселина може смањити јачину болова дуже од шест месеци и повећати обим покрета захваћеног зглоба.
Када је неопходна операција?
Ако конзервативно лечење артрозе раменог зглоба не даје очекивани резултат, а симптоми болести значајно ометају квалитет живота пацијента, лекари могу предложити операцију за обнављање активности захваћеног подручја. Данас ендопростетика - уградња вештачког зглоба (биопротеза) - може да се носи са овим проблемом. Ово је релативно нова врста хируршке интервенције, која вам омогућава да у потпуности елиминишете проблем артрозе: обновите функцију зглоба и целог горњег екстремитета, неутралишете болне сензације и сачувате перформансе колико год је то могуће.